Zniekształcenie typu bunionette to zaburzenie, które objawia się bolesnym zgrubieniem i wypukłością w obrębie połączenia piątego palca stopy i piątej kości śródstopia.
Piąta kość śródstopia wraz z paliczkiem bliższym piątego palca ustawia się pod patologicznym kątem, kości nie są ustawione w osi. Uwypuklenie tworzy boczna część głowy piątej kości śródstopia.
Deformacja bunionette ma związek z powtarzającymi się przeciążeniami w obrębie bocznej powierzchni stopy.
Najczęściej przeciążenia te mają związek ze źle dobranym obuwiem, nieprawidłową długotrwałą pozycją w siadzie skrzyżnym (w przeszłości np w zakładach krawieckich – stąd zwyczajowa nazwa zniekształcenia – „kostka krawca”).
Zbyt ciasne ułożenie palców w bucie powoduje uniesienie i przywiedzenie piątego palca oraz powoduje ucisk na wyniosłość piątej kości śródstopia.
Ból w obrębie 5. palca, nasila się podczas długotrwałego noszenia obuwia, ustępuje po jego zdjęciu.
Deformacja postępuje na przestrzeni lat, ból i pogłębienie zniekształcenia narastają z upływem czasu.
Zwyrodnienie bunionette jest opisywane obrazowo jako hallux w małym (5.) palcu u stopy.
-ból w obrębie bocznej powierzchni okolicy piątego palca / piątej kości śródstopia,
-zniekształcenie stopy – wystająca wypukłość (boczna powierzchnia głowy piątej kości śródstopia),
-zaczerwienienie i zgrubienie skóry w okolicy uwypuklenia,
-obrzęk,
-uszkodzenia skóry,
-obecność chorób towarzyszących (np. reumatoidalne zapalenie stawów)
Do rozpoznania deformacji bunionette konieczne jest zebranie wywiadu, badanie lekarskie oraz badanie radiologiczne.
RTG stopy w pozycji stojącej – ocena parametrów radiologicznych
-oceniamy kat międzyśródstopny – kąt pomiędzy czwartą i piątą kością śródstopia
(IMA –norma poniżej 8⁰)
-oceniamy kąt piątego stawu śródstopno- paliczkowego (MTP) norma poniżej 10⁰
Leczenie bunionette z zastosowaniem metod nieoperacyjnych obejmuje:
-modyfikację obuwia (zalecane są buty z szerokim przodem),
-specjalnie dobrane wkładki ortopedyczne
Chirurgiczne leczenie deformacji bunionette jest rozwiązaniem, które przy zastosowaniu odpowiedniej metody operacyjnej, może zapewnić trwała, nienawracającą korekcję.
Metody operacyjne, które mają zastosowanie w leczeniu deformacji bunionette to:
1) resekcja wyniosłości bocznej – przy niezaawansowanej deformacji, usuwa się boczną część głowy kości śródstopia, aż do chrząstki stawowej oraz wykonuje plastykę torebki stawowej – efekt nietrwały, może nawracać przy powrocie do nieprawidłowego obuwia
2) osteotomia podgłowowa typu chevron –polega na otwarciu torebki stawowej w okolicy głowy kości śródstopia, przecięciu mięśnia odwodziciela palca małego, usunięciu wyniosłości bocznej. W dalszym etapie wykonuje się osteotomię w kształcie litery „V” – nacina się kość pomiędzy głową i szyjką kości śródstopia i przesuwa się kości względem siebie o kilka milimetrów. Następnie stabilizuje się to połączenie tytanową śrubką (implant), następnie zaszywa się torebka stawową i skórę.
POSTANOWIENIA OGÓLNE
CEL I ZAKRES ZBIERANIA DANYCH
Jeżeli Państwa celem jest rejestracja na wizytę lub uzyskanie skierowania online, po wypełnieniu formularza lub korespondencji mailowej, skontaktuje się z Państwem pracownik HalluxCenter,który poprosi (jeśli to konieczne) o podanie takich danych jak PESEL, data urodzenia oraz adres.
PODSTAWA PRZETWARZANIA DANYCH
PRAWO KONTROLI, DOSTĘPU DO TREŚCI SWOICH DANYCH ORAZ ICH POPRAWIANIA
PLIKI „COOKIES”
POSTANIOWIENIA KOŃCOWE