| Wszelkich informacji na temat leczenia haluksów i palców młotkowatych udziela lekarz zespołu pod nr tel.: 791408840 | 606491844 | 607665567

Bunionette (Choroba Taylora)

Deformacja bunionette – Choroba Taylora

Zniekształcenie typu bunionette to zaburzenie, które objawia się bolesnym zgrubieniem i wypukłością w obrębie połączenia piątego palca stopy i piątej kości śródstopia.

Piąta kość śródstopia wraz z paliczkiem bliższym piątego palca ustawia się pod patologicznym kątem, kości nie są ustawione w osi. Uwypuklenie tworzy boczna część głowy piątej kości śródstopia.

Deformacja bunionette ma związek z powtarzającymi się przeciążeniami w obrębie bocznej powierzchni stopy.

Najczęściej przeciążenia te mają związek ze źle dobranym obuwiem, nieprawidłową długotrwałą pozycją w siadzie skrzyżnym (w przeszłości np w zakładach krawieckich – stąd zwyczajowa nazwa zniekształcenia – „kostka krawca”).

Zbyt ciasne ułożenie palców w bucie powoduje uniesienie i przywiedzenie piątego palca oraz powoduje ucisk na wyniosłość piątej kości śródstopia.

Ból w obrębie 5. palca, nasila się podczas długotrwałego noszenia obuwia, ustępuje po jego zdjęciu.
Deformacja postępuje na przestrzeni lat, ból i pogłębienie zniekształcenia narastają z upływem czasu.

Zwyrodnienie bunionette jest opisywane obrazowo jako hallux w małym (5.) palcu u stopy.


bunionette

Objawy

-ból w obrębie bocznej powierzchni okolicy piątego palca / piątej kości śródstopia,
-zniekształcenie stopy – wystająca wypukłość (boczna powierzchnia głowy piątej kości śródstopia),
-zaczerwienienie i zgrubienie skóry w okolicy uwypuklenia,
-obrzęk,
-uszkodzenia skóry,
-obecność chorób towarzyszących (np. reumatoidalne zapalenie stawów)

 

Rozpoznanie

Do rozpoznania deformacji bunionette konieczne jest zebranie wywiadu, badanie lekarskie oraz badanie radiologiczne.

RTG stopy w pozycji stojącej – ocena parametrów radiologicznych

-oceniamy kat międzyśródstopny – kąt pomiędzy czwartą i piątą kością śródstopia
(IMA –norma poniżej 8⁰)

-oceniamy kąt piątego stawu śródstopno- paliczkowego (MTP) norma poniżej 10⁰

 

Leczenie nieoperacyjne

Leczenie bunionette z zastosowaniem metod nieoperacyjnych obejmuje:

-modyfikację obuwia (zalecane są buty z szerokim przodem),
-specjalnie dobrane wkładki ortopedyczne

 

Leczenie operacyjne

Chirurgiczne leczenie deformacji bunionette jest rozwiązaniem, które przy zastosowaniu odpowiedniej metody operacyjnej, może zapewnić trwała, nienawracającą korekcję.

Metody operacyjne, które mają zastosowanie w leczeniu deformacji bunionette to:

1) resekcja wyniosłości bocznej – przy niezaawansowanej deformacji, usuwa się boczną część głowy kości śródstopia, aż do chrząstki stawowej oraz wykonuje plastykę torebki stawowej – efekt nietrwały, może nawracać przy powrocie do nieprawidłowego obuwia

2) osteotomia podgłowowa typu chevron –polega na otwarciu torebki stawowej w okolicy głowy kości śródstopia, przecięciu mięśnia odwodziciela palca małego, usunięciu wyniosłości bocznej. W dalszym etapie wykonuje się osteotomię w kształcie litery „V” – nacina się kość pomiędzy głową i szyjką kości śródstopia i przesuwa się kości względem siebie o kilka milimetrów. Następnie stabilizuje się to połączenie tytanową śrubką (implant), następnie zaszywa się torebka stawową i skórę.


BIULETYN

Akceptację "Politykę prywatności"

Email marketing powered by FreshMail